Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео

Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео

Целиакия — это не болезнь, которой страдают только дети. Взрослые также страдают от этого. До недавнего времени казалось, что мы уже знаем все о целиакии.

Целиакия  у Детей и Взрослых
Целиакия у Детей и Взрослых

До недавнего времени эта болезнь считалась редким заболеванием маленьких детей, от которой они выздоравливали после нескольких лет диеты. Сегодня мы знаем, что это влияет на взрослых, а часто и на людей старше 60 лет. Во многих случаях это трудно распознать, в основном из-за неспецифических единичных симптомов. По оценкам, в мире большинство людей, страдающих целиакией, не знают о своей болезни.

Аутоиммунный фон

— Целиакия — это непереносимость глютена, — объясняет док. доктор хаб. Божена Цукровская из Детского оздоровительного центра в Варшаве. — Весь процесс имеет иммунологическую основу, и в основном — потому что он влияет на наши собственные ткани — аутоиммунный. Встречается у людей с генетической предрасположенностью; Целиакия является одним из немногих заболеваний, где практически существует 100% связь с конкретными генами. Эти гены в нашей популяции встречаются довольно часто, поскольку встречаются примерно у 30 процентов. поляки; К счастью, только 1 процент. общество имеет целиакию.

Док. Cukrowska подчеркивает, что непереносимость глютена — белка, содержащегося в большинстве зерновых продуктов, — долговечна, что означает, что целиакию невозможно вылечить . — Единственный метод лечения этого заболевания — использование строгой безглютеновой диеты на протяжении всей жизни, — добавляет доцент и объясняет, что глютен, содержащийся в европейских злаках (пшеница, рожь, ячмень), у людей с непереносимостью этого вещества является токсичным , что приводит к исчезновению ворсин тонкой кишки — крошечных выпячивания слизистой оболочки, увеличивающие ее поверхность и отвечающие за всасывание питательных веществ. В результате пища поглощается в минимальных количествах, что приводит к возникновению различных клинических симптомов.

Классический персонаж

Несколько веков прошло с момента первого упоминания о глютеновой целиакии. Тем не менее, только последние несколько десятилетий внесли значительный вклад в знания о патогенезе, клинической картине и диагностике целиакии. В 1953 году голландский врач отметил, что у детей в возрасте до двух лет, которым не давали продукты, приготовленные из зерновой муки, только из каштановой муки, все симптомы заболевания, которым они ранее страдали, — они утихли.

Эти симптомы сегодня называют классической формой целиакии: это, прежде всего, хроническая жировая диарея (симптом со стороны пищеварительного тракта) и вторичные симптомы синдрома мальабсорбции, такие как дефицит роста и веса, анемия, витамин А, Е, D и дефицит фолиевой кислоты.

— Эти симптомы появились через 4-6 недель после введения первого приема пищи в рацион, — подчеркивает док. Cukrowska. — Однако сегодня клиническая картина целиакии довольно существенно изменилась. Классическая форма заболевания встречается все реже и реже . Было преимущество олигосимптомных и даже атипичных форм. В настоящее время целиакия не должна влиять на пищеварительный тракт .

Не только самый молодой

Целиакия  у Детей и Взрослых

Целиакия у Детей и Взрослых

Самое важное изменение: целиакия перестала быть детской болезнью — целых 60 процентов. вновь выявленные случаи не затрагивают детей, только взрослых, даже старше 60 лет и старше.

Симптомы заболевания также могут быть самыми разными, в основном из-за возраста пациента. Подсчитано, что классические симптомы присутствуют только у 10 процентов. пациентов; 90 процентов Есть много других заболеваний, часто совершенно не связанных с целиакией, которые являются результатом нарушения всасывания питательных веществ организмом и связанных с ним аутоиммунных процессов.

В настоящее время доминирующими симптомами у детей в возрасте до 2 лет являются: недостаточная масса тела, низкий рост (целиакия вызывает более низкое увеличение у детей чаще, чем дефицит гормона роста), боль в животе и расстройства брюшной полости , трудно поддающиеся лечению анемия, гиперактивность и усталость.

У детей старшего возраста и взрослых желудочно-кишечные симптомы могут включать в себя диарею (есть также частые запоры), более того, периодические боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, воспаление рта, воспаление языка, рецидивирующие афты. — Хроническая диарея может привести к диагностике целиакии, — комментирует док. Cukrowska — но очень часто диарея диагностируется как синдром раздраженного кишечника .

Затем пациента лечат симптоматически, и в этой группе пациентов каждые 30 человек страдают от невыявленной целиакии. Также периодические боли в животе, тошнота, воспаление уголков рта или языка, рецидивирующая афта заставляют задуматься о целиакии.

Атипичные симптомы

Однако, как уже было сказано, на 90 процентов. Целиакия является второстепенным симптомом, и его гораздо сложнее распознать . При этом преобладают неспецифические, иногда изолированные симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом.

Затем болезнь может развиваться в течение многих лет, вызывая заболевания, которые, по-видимому, не связаны с целиакией и часто являются ее единственным проявлением. Атипичными формами целиакии могут быть: герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга, даже называемая кожной формой целиакии), дефицит железа и дефицит фолиевой кислоты (всегда трудно поддающийся лечению), низкий рост, остеопороз, замедленное половое созревание, бесплодие, неврологические расстройства (эпилепсия, атаксия, изолированные, изолированные головные боли) и психические расстройства (депрессия, СДВГ), кроме того, артрит и гипоплазия (гипоплазия) эмали.

— почти 10 процентов люди с невысоким ростом страдают от целиакии, — говорит док. Божена Цукровская. — Дети с глютеновой болезнью позже созревают, и процент бесплодных взрослых довольно значительный, потому что он выше среднего по данной области . Задержка эмали не обязательно должна быть антибиотиком, также диагноз СДВГ должен побуждать думать, не является ли это целиакией .

Исследователи доказали, что целиакия чаще встречается у людей со следующими заболеваниями: диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, у людей с синдромом Дауна, Тернер и Уильямс, у людей с полным дефицитом IgA.

Откуда произошли эти изменения?

Док. Cukrowska признает, что, вероятно, (все еще неопределенные) изменения в болезни вызваны общей тенденцией последующего введения глютена в самую молодую диету с 30-20 лет.

В Польше до 2007 года действовал режим питания, включающий глютен в рацион питания старше 9 месяцев. Между тем, это вызывает отсутствие возможности развития естественной пищевой толерантности к этому белку.

Целиакия  у Детей и Взрослых Лечение

Целиакия у Детей и Взрослых

Схема питания была изменена в 2008 году: теперь глютен вводится с 5-го месяца жизни, а не позднее шестого. Лучший момент для введения глютена — это когда мать кормит ребенка (даже в самых маленьких количествах), потому что пища матери защищает от токсического воздействия этого белка.

— Мы вводим максимум 5 граммов в день или чайную ложку муки, которую мы делим на все приемы пищи в течение дня, — подчеркивает док. Cukrowska. — Лучше, однако, если в начале мы начнем добавлять только щепотку, крошечную крошку. Итак, мы возвращаемся к старым методам: когда у ребенка появляются первые зубы, он может получить корку хлеба.

Диагностика

Целиакия  у  Взрослых

Целиакия у Взрослых

Нераспознанное глютеновое заболевание и неосуществление надлежащего лечения (то есть ограничительной безглютеновой диеты) увеличивает риск развития опухолей (лимфомы и аденокарциномы тонкой кишки) и риск заболеваемости другими аутоиммунными заболеваниями.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок находится рядом с вашими близкими или с вашими близкими, сообщите обо всех тревожных симптомах врачу первичной медицинской помощи. Врач должен направить пациента к гастроэнтерологу (в случае ребенка: к детскому гастроэнтерологу).

Гастроэнтеролог закажет серологические анализы крови — определение концентрации антител против эндомии гладких мышц (EmA), иногда также против тканевой трансглутаминазы (tTG). Это антитела, специфичные для целиакии, присутствие которых в крови указывает на высокую вероятность заболевания, но не позволяет поставить диагноз, не говоря уже о применении безглютеновой диеты.

Док. Cukrowska подчеркивает, однако, что отсутствие этих антител также не исключает целиакию — особенно у взрослых и очень маленьких детей — потому что некоторые пациенты этого не делают.

Поэтому для полной диагностики целиакии необходима биопсия тонкой кишки , которая в настоящее время проводится эндоскопически. Во время биопсии врач заглядывает в кишечник и берет его небольшой фрагмент для исследования. В собранном образце степень исчезновения кишечных ворсин в так называемых Болотная шкала (от I до IV). Три элемента: исчезновение структуры ворсин кишечника, наличие хотя бы одного из антител, протестированных в крови, и улучшение самочувствия после введения безглютеновой диеты — это достаточные основания для диагностики целиакии.

— Я хотел бы еще раз подчеркнуть, что введение безглютеновой диеты без предварительной биопсии — большая ошибка, — говорит док. Божена Цукровская и указывает, что такая процедура делает очень трудным, даже невозможным поставить правильный диагноз.

Заболеваемость целиакией в мире растет. Исследователи считают, что это связано с увеличением потребления глютена, среди прочего использование злаков с высоким содержанием глютена и изменение привычек питания. Что также важно, так это улучшенная диагностика, позволяющая выявлять ранее нераспознанные случаи.

Смотрите Видео на тему Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых

Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео
Карточка
Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео
Название
Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео
Описание
Целиакия - это не болезнь, которой страдают только дети. Взрослые также страдают от этого. До недавнего времени казалось, что мы уже знаем все о целиакии.
Автор
Сайт
Медицинский портал "На Лечении"
Логотип

Admin

Один комментарий к “Целиакия (Непереносимость глютена) у Детей и Взрослых. Видео

Добавить комментарий